2019年11月29日 21:03 人民網(wǎng)
人民網(wǎng) 黃鈺 楊喬 實(shí)習(xí)生彭琪月
可能致死劑量的處方藥,無需處方依然可購(gòu)得;寵物狗照片充當(dāng)處方在多家醫(yī)藥電商仍可通過審核;處方藥也能參加“雙十一”促銷、“健康囤貨節(jié)”……12月1日,新修訂的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》將開始施行。繼今年6月對(duì)20家醫(yī)藥電商進(jìn)行處方藥購(gòu)買實(shí)測(cè)后,人民網(wǎng)記者近日再次實(shí)測(cè)網(wǎng)購(gòu)處方藥,25家醫(yī)藥電商中,19家無合規(guī)處方能買到處方藥,“處方制”形同虛設(shè)?
無合規(guī)處方在19家醫(yī)藥電商購(gòu)得處方藥
今年6月3日至24日,人民網(wǎng)對(duì)20家醫(yī)藥電商進(jìn)行了處方藥購(gòu)買實(shí)測(cè),在沒有處方的情況下,用寵物照片充當(dāng)處方竟能成功下單;最低10mg就可能導(dǎo)致兒童死亡的毒性較大的處方藥——硫酸阿托品片,無需處方可一次性網(wǎng)購(gòu)多瓶。
5個(gè)月過去了,網(wǎng)售處方藥審核變嚴(yán)格了嗎?
11月5日至28日,人民網(wǎng)就“是否可購(gòu)處方藥”“是否有‘處方藥’或‘Rx’提示”“無合規(guī)處方是否可購(gòu)處方藥”“是否對(duì)處方藥進(jìn)行促銷”四項(xiàng)指標(biāo),通過線上檢索、問診、下單等方式對(duì)25家醫(yī)藥電商進(jìn)行了實(shí)測(cè)。
測(cè)試結(jié)果顯示,“春雨醫(yī)生”“快方送藥”“健一網(wǎng)”“掌上藥店”4家搜索不到處方藥,“尋醫(yī)問藥”可搜到處方藥無購(gòu)買選項(xiàng),其余20家可購(gòu)處方藥。在沒有合規(guī)處方的情況下,除丁香醫(yī)生外,記者在其他19家購(gòu)得了種類不一的處方藥。
值得注意的是,此前充當(dāng)處方在多家醫(yī)藥電商通過審核的寵物狗照片,此次實(shí)測(cè)中作為處方上傳,在5家通過了審核,分別為“111醫(yī)藥館”“健客網(wǎng)上藥店”“優(yōu)德醫(yī)藥網(wǎng)”“力聯(lián)醫(yī)藥”和“叮當(dāng)快藥”。
在“京東到家”和“淘寶”,寵物狗照片充當(dāng)處方未通過審核,但記者上傳了一張日期為2010年的“阿司匹林”處方后,分別在兩家購(gòu)得一盒“卡維地洛片”和一盒“頭孢拉定膠囊”。
“風(fēng)友匯”“優(yōu)優(yōu)快藥”“藥快到”“360健康”“叮當(dāng)快藥”“1藥網(wǎng)”和“康愛多掌上藥店”7家,部分處方藥無上傳處方選項(xiàng)和醫(yī)師線上問診,可直接購(gòu)買。記者下單后接到“康愛多掌上藥店”的審核電話,對(duì)方詢問了疾病情況和年齡等個(gè)人信息,未要求提供處方。記者未接到其他6家的審核電話。
“力聯(lián)醫(yī)藥”“藥小二”“優(yōu)德醫(yī)藥網(wǎng)”“111醫(yī)藥館”“健客網(wǎng)上藥店”“藥房網(wǎng)商城”“好藥師”7家,有上傳處方選項(xiàng),但記者未上傳處方仍成功下單。
在“怡康到家網(wǎng)上藥店”“微醫(yī)”“平安好醫(yī)生”3家,記者接受醫(yī)師在線問診并開具電子處方后成功購(gòu)藥,問診時(shí)記者均未提供相關(guān)病例資料證明。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,在線開具處方前,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料,確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可以針對(duì)相同診斷的疾病在線開具處方。
不核對(duì)關(guān)鍵信息、無醫(yī)師簽名的電子處方靠譜嗎?
姓名、年齡隨意報(bào),你說啥病就啥病,電子處方這么開安全嗎?
在記者調(diào)查的25家醫(yī)藥電商中,有9家可開具電子處方,分別為“怡康到家網(wǎng)上藥店”“京東到家”“111醫(yī)藥館”“微醫(yī)”“平安好醫(yī)生”“淘寶”“藥房網(wǎng)商城”“叮當(dāng)快藥”和“1藥網(wǎng)”。部分醫(yī)藥電商存在電子處方無藥師簽名、用藥信息如姓名、年齡、癥狀可虛構(gòu)等問題。
其中,在“111醫(yī)藥館”,記者提供了虛假的姓名和年齡,線上醫(yī)師按記者提供的信息開具了處方,未要求提供身份證號(hào)碼。“藥房網(wǎng)商城”和“淘寶”的部分藥店開具電子處方時(shí),購(gòu)藥者可自己選擇疾病和癥狀,無線上醫(yī)師詢問詳情。記者在“藥房網(wǎng)商城”購(gòu)藥時(shí),“線下確診的相關(guān)疾病”一欄選擇“心動(dòng)過速”,“上傳復(fù)診憑證”處未提供相關(guān)證明,即收到一張“臨床診斷”為“心動(dòng)過速”的電子處方。
記者在“藥房網(wǎng)商城”“怡康到家網(wǎng)上藥店”“微醫(yī)”3家收到的電子處方均無藥師簽名。此外,在“怡康到家網(wǎng)上藥店”的“醫(yī)生介紹”頁面,記者找到購(gòu)藥時(shí)問診醫(yī)師的相關(guān)信息進(jìn)行查詢,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)顯示“未查詢到符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)生”。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》規(guī)定:所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名;處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效;在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。
可能致死劑量的處方藥無需處方、不限購(gòu)?
最低10mg就可能導(dǎo)致一名兒童死亡的硫酸阿托品片,依然無需處方就能在網(wǎng)上買到!
此前實(shí)測(cè)中,記者發(fā)現(xiàn),無需處方就能在“360健康”和“掌上藥店”購(gòu)買硫酸阿托品片,“360健康”還對(duì)此藥進(jìn)行“滿減”促銷活動(dòng)。
此次實(shí)測(cè)中,上述兩家已搜索不到該藥。記者在“健客網(wǎng)上藥店”搜索到含量為30mg每瓶的硫酸阿托品片,頁面顯示該藥參與“滿減”活動(dòng)。記者一次性成功下單3瓶該藥,下單過程中未提供處方,也未發(fā)現(xiàn)“限購(gòu)”標(biāo)識(shí)。
相關(guān)資料顯示,硫酸阿托品片在臨床上主要用于治療內(nèi)臟絞痛,服用過量或可導(dǎo)致死亡,最低致死量成人約80~130mg,兒童僅為10mg,其主要成分阿托品為納入《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的毒性藥品。
處方藥也能參加“雙十一”活動(dòng)?此次實(shí)測(cè)中,記者發(fā)現(xiàn)13家醫(yī)藥電商有處方藥促銷,形式多為“滿減”“打包銷售”等。“淘寶”“藥房網(wǎng)商城”“平安好醫(yī)生”和“健客網(wǎng)上藥店”4家部分處方藥頁面設(shè)有“11.11”活動(dòng)標(biāo)簽,“健客網(wǎng)上藥店”部分處方藥還被納入了“健康囤貨節(jié)”。
《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,藥品廣告應(yīng)當(dāng)宣傳和引導(dǎo)合理用藥,不得直接或者間接慫恿任意、過量地購(gòu)買和使用藥品;不得含有“免費(fèi)治療、免費(fèi)贈(zèng)送、有獎(jiǎng)銷售、以藥品作為禮品或者獎(jiǎng)品”等促銷藥品內(nèi)容。
此外,記者在“優(yōu)優(yōu)快藥”“風(fēng)友匯”“力聯(lián)醫(yī)藥”3家搜到的部分處方藥沒有“處方藥”或“Rx”提示。
專家:憑處方購(gòu)買處方藥是不變的底線
網(wǎng)友:希望網(wǎng)購(gòu)處方藥便捷又安全
新藥品管理法未直接禁止網(wǎng)售處方藥,明確了藥品網(wǎng)絡(luò)禁售范圍,規(guī)定“疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品”等國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉沛8月份在全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳新聞發(fā)布會(huì)上表示,關(guān)于網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的問題“人大聽取了各方面的意見,采取了包容審慎的態(tài)度”。
“不論網(wǎng)售處方藥政策是否放開,處方藥應(yīng)憑方購(gòu)買是不變的底線,這是毫無疑問的。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳接受人民網(wǎng)采訪時(shí)表示。
國(guó)家衛(wèi)健委合理用藥專家委員會(huì)委員肖永紅教授指出,藥品特別是處方藥是關(guān)乎人生命的,呼吁針對(duì)網(wǎng)售處方藥進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)的實(shí)施細(xì)則。
去年5月和11月,江西21歲女孩段鑫(化名)、上海22歲女孩馬曉曉(化名)先后網(wǎng)購(gòu)處方藥“秋水仙堿片”過量服用后死亡,引發(fā)了網(wǎng)友對(duì)網(wǎng)購(gòu)處方藥安全性的熱議。不少網(wǎng)友表示,網(wǎng)購(gòu)處方藥能降低購(gòu)藥時(shí)間和金錢成本,希望在享受網(wǎng)購(gòu)處方藥便捷的同時(shí),能確保用藥安全,避免悲劇重演。
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