——做好農(nóng)村養(yǎng)老“關(guān)鍵小事”，守護(hù)空巢獨(dú)居老人安全。

　　據(jù)中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因。我國每年有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒，衛(wèi)生間是老人跌倒的重災(zāi)區(qū)。

　　為破解部分農(nóng)村住房“不適老”問題，浙江省麗水市2021年以來對2300余戶農(nóng)村老人家庭進(jìn)行了適老化改造，讓老人起夜有夜燈、走路有輔具、洗澡有座椅。

　　——照護(hù)服務(wù)進(jìn)家門，讓老人老有安養(yǎng)。

　　家住湖南省長沙縣青山鋪鎮(zhèn)廣福村的低保對象彭漢全雙下肢行動不便，平時生活只能靠老伴照顧。當(dāng)?shù)卣�府為他購買了居家養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)老人需求，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心護(hù)理員每月提供8次以上的居家上門服務(wù)，包括理發(fā)、助餐、康復(fù)指導(dǎo)等。

　　在浙江省嘉善縣，當(dāng)?shù)赝ㄟ^探索試點(diǎn)長期護(hù)理險制度，精準(zhǔn)排摸失能失智老年人需求，累計(jì)為9500多名老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，較好保障失能失智老人的晚年生活。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也面臨不少現(xiàn)實(shí)困難。一些基層民政干部反映，由于農(nóng)村人口密度偏低，開展助餐、助醫(yī)等服務(wù)成本較高。農(nóng)村康養(yǎng)服務(wù)供給不足，一些重度失能失智老人易出現(xiàn)照護(hù)難、生活質(zhì)量差的狀況。

　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式不斷創(chuàng)新

　　2021年出臺的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》提出“創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”；今年5月，中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》提出，“支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)因地制宜提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”“支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些城市依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，讓社區(qū)服務(wù)與居家養(yǎng)老相互嵌套、融合。

　　在杭州市拱墅區(qū)，有8個嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和580余張家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，可有效滿足社區(qū)老人個性化需求。

　　拱墅區(qū)大關(guān)街道德勝社區(qū)77歲的濮陽華老人，由于記憶力衰退，子女不放心她一個人在家，將她放在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)。每天早上8點(diǎn)左右，工作人員將她接到機(jī)構(gòu)；下午子女下班后，再將她接回家，一天托養(yǎng)費(fèi)用為80元。

　　在湖南長沙，“養(yǎng)老+家政”的服務(wù)模式初見成效。記者在長沙市芙蓉區(qū)馬坡嶺街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心看到，護(hù)理員不僅可以提供營養(yǎng)餐制作、助潔、助浴等基礎(chǔ)服務(wù)，還可以提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，如健康監(jiān)測、康復(fù)運(yùn)動、輔助用藥等；既可以長期住家服務(wù)，也可以由老人或子女“點(diǎn)單”，提供上門服務(wù)。

　　在北京，由“養(yǎng)老管家”提供個性化服務(wù)在一些社區(qū)流行起來。北京市民政局將試點(diǎn)街道劃分為若干片區(qū)，每個片區(qū)組建一個“2+N+X”的管理單元，配備2名高素質(zhì)首席養(yǎng)老服務(wù)管家、N名專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員和若干名志愿者，負(fù)責(zé)2至3個社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚存在一些短板，服務(wù)保障能力不足。不少老舊社區(qū)公共場地少，難以建設(shè)養(yǎng)老食堂、照護(hù)中心等；社區(qū)養(yǎng)老驛站大多為“小作坊”經(jīng)營模式，缺乏有行業(yè)影響力的經(jīng)營主體；養(yǎng)老護(hù)理人才依然短缺等。

　　多方共擔(dān)，讓老人在“家門口”安度晚年

　　《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》提出，“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系”“推進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集”。

　　“老年人哪里多，我們就把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)辦在哪�！泵裾�部等部門表示，“十四五”時期將推進(jìn)老舊城區(qū)、已建成居�。ㄐ。﹨^(qū)基本補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動構(gòu)建城市社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更豐富、更便捷、更有質(zhì)量。

　　浙江省老年服務(wù)業(yè)協(xié)會會長徐佳增認(rèn)為，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)應(yīng)放在失能失智人群社會服務(wù)供給上。要加強(qiáng)低收入群體救助幫扶，加快建立長期護(hù)理保險制度，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生為高齡、重病、失能等老年群體提供定期體檢、上門巡診、家庭病床等基本服務(wù)。

　　北京市民政局副局長郭漢橋建議，鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，培育多元經(jīng)營主體，共同做大做強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，北京已探索搭建養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一信息平臺，暢通資源對接、供需匹配，支持和引導(dǎo)經(jīng)營主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)。

　　針對養(yǎng)老護(hù)理人才短缺等問題，浙江省紹興市上虞區(qū)民政局局長丁福軍建議，提高護(hù)理人員待遇，提升大眾對護(hù)理人員認(rèn)可度。同時，引導(dǎo)廣大社會公益組織、慈善機(jī)構(gòu)、青年志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)工作。

　　此外，要大力推進(jìn)智能設(shè)備的應(yīng)用和數(shù)字化管理，賦能養(yǎng)老服務(wù)。目前一些地方已在開展這方面的探索，如杭州市開展安居守護(hù)工程，對適老化改造對象按需安裝煙霧報警器、緊急呼叫器等智能監(jiān)測設(shè)備；長沙市有針對性地開展適老化改造，為部分老人配備“防走失”科技服、睡眠檢測儀等智能設(shè)備，并實(shí)時將健康數(shù)據(jù)同步到云端。（記者李平、劉芳洲、邰思聰、王紫軒）