7月11日，我國正式“入伏”。在我國傳統(tǒng)民俗中，人們會(huì)在“入伏”這天開始貼敷“三伏貼”，以此來治療、預(yù)防冬天發(fā)作的鼻炎、氣管炎、咽炎、哮喘等疾病。
在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，一大早便擠滿了前來貼“三伏貼”的人，醫(yī)院大廳的柱子上也貼著不同科室貼敷的指引。與此同時(shí)，各個(gè)電商平臺(tái)上也有各種“三伏貼”在售賣，單品價(jià)差高達(dá)1.6萬倍。
據(jù)北京商報(bào)記者了解，國家相關(guān)部門對食藥產(chǎn)品等有嚴(yán)格的分類，以規(guī)范生產(chǎn)使用，但市場上銷售的“三伏貼”究竟屬于哪類，卻顯得有些混亂——有的標(biāo)注為醫(yī)械產(chǎn)品，有的則標(biāo)注為日用品、保健品。這些都讓消費(fèi)者十分困惑：“我買的‘三伏貼’安全嗎”？
混亂的市場
在電商平臺(tái)上，“三伏貼”被一些商家包裝成包治百病的“萬能貼”，宣稱可以治療消化、呼吸、免疫系統(tǒng)疾病，對婦科產(chǎn)后、祛風(fēng)濕、降“三高”等有功效。不少商家標(biāo)示“祖?zhèn)髋浞健薄搬t(yī)院同款”“廠家直銷”，出售的產(chǎn)品款式琳瑯滿目，品牌多樣，顯示的月銷量動(dòng)輒數(shù)萬件甚至數(shù)十萬件。
產(chǎn)品的成分也五花八門。如“廣藥白云山三伏貼”原料為艾草、細(xì)辛、白芥子、干姜和花椒，“荊王御艾三伏貼”原料則為元胡、生姜、甘遂、麝香、細(xì)辛和肉桂，還有個(gè)別產(chǎn)品成分達(dá)20余種。另外，部分散裝“三伏貼”則直接是無任何標(biāo)識(shí)的“三無產(chǎn)品”。
值得關(guān)注的是，電商平臺(tái)銷售的“三伏貼”價(jià)格也是天差地別。北京商報(bào)記者在某電商平臺(tái)上檢索“三伏貼”后按照價(jià)格進(jìn)行排序，價(jià)格最高的是簡賀大藥房旗艦店里的“北京正品三伏貼三九穴位貼膏（紫色）”，該產(chǎn)品16996.6元21貼，包裝盒上寫著“北京同仁堂”。價(jià)格最低的是“三伏貼30貼兒童成人通用”裸裝三伏貼，1元10貼。兩者單品價(jià)差1.6萬倍。
在治療功效、成分背后，則是身份多樣的“主體”。北京商報(bào)記者在某電商平臺(tái)檢索發(fā)現(xiàn)，如北京同仁堂和采芝林廣藥白云等老牌藥店售賣的“三伏貼”，大多都有醫(yī)療器械產(chǎn)品備案憑證編號或產(chǎn)品備案號等，但仍有許多生產(chǎn)主體“無證”生產(chǎn)“三伏貼”。
以在電商平臺(tái)檢索“三伏貼”后排名靠前的“荊王御艾三伏貼”為例，該產(chǎn)品針對兒童體弱、亞健康調(diào)理、關(guān)節(jié)問題、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科問題等給出了貼敷方法。商品詳情頁上有第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證，但所屬主體是合肥禾花亭商貿(mào)有限公司，而該品牌所屬的湖北蘄春荊王御艾科技有限公司，則是一家制造業(yè)企業(yè)。
缺失的標(biāo)準(zhǔn)
就電商平臺(tái)和醫(yī)院里出售的“三伏貼”的區(qū)別，北京商報(bào)記者聯(lián)系了北京一家中醫(yī)院的主治醫(yī)師王醫(yī)生，她表示，醫(yī)院和電商平臺(tái)上售賣的“三伏貼”并不完全相同，尤其在監(jiān)管上，“目前從三甲醫(yī)院售出的‘三伏貼’是監(jiān)管最嚴(yán)的，受到中醫(yī)藥管理局和市場監(jiān)管局的嚴(yán)格核查”。
北京商報(bào)記者查詢發(fā)現(xiàn)，目前國家層面對“三伏貼”的監(jiān)管主要集中在對提供貼敷服務(wù)主體的限制。2013年7月，國家中醫(yī)藥管理局便發(fā)布通知指出，開展“三伏貼”服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)為具有衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)登記的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或民族醫(yī)學(xué)科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并已開展相應(yīng)的中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥服務(wù)工作。
此外，還有一些地區(qū)對“三伏貼”的功效宣傳進(jìn)行了明確限制。如6月26日，北京市中醫(yī)管理局印發(fā)《2023年北京中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”工作方案》的通知明確，“冬病夏治穴位貼敷”僅用于慢性呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性鼻炎以及小兒、老年人體虛易感冒、反復(fù)咳喘人群，嚴(yán)禁為追求經(jīng)濟(jì)效益不合理擴(kuò)大應(yīng)用范圍及應(yīng)用人群。
但對于生產(chǎn)、銷售“三伏貼”的主體標(biāo)準(zhǔn)，以及“三伏貼”產(chǎn)品本身的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，都缺乏明確、統(tǒng)一的規(guī)定。北京商報(bào)記者撥打衛(wèi)生計(jì)生熱線12320詢問時(shí)，工作人員稱在系統(tǒng)內(nèi)沒有查詢到“三伏貼”的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)記錄。
“‘三伏貼’的分類目前存在一定的混亂，有的被歸類為日用品、保健品，有的歸類為醫(yī)療器械。針對這種情況，國家相關(guān)部門尚未進(jìn)行明確的分類和管理�！币晃粯I(yè)內(nèi)人士趙先生向北京商報(bào)記者介紹說。
隱藏的風(fēng)險(xiǎn)
如此強(qiáng)調(diào)“三伏貼”的標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)椤叭N”如果貼敷不好，將產(chǎn)生較大的風(fēng)險(xiǎn)。
國家中醫(yī)藥管理局在2019年7月19日發(fā)布的《國家中醫(yī)藥管理局組織專家組趕赴江西指導(dǎo)“三伏貼”不良反應(yīng)診治和善后工作》一文中提到，江西省兒童醫(yī)院在提供冬病夏治穴位貼敷服務(wù)時(shí)，使部分兒童出現(xiàn)皮膚瘙癢、灼痛感、水泡等不良反應(yīng)。經(jīng)專家組調(diào)查，2019年7月12日，該院醫(yī)務(wù)人員為提高療效，在“三伏貼”輔料配制過程中將往年配方中的嫩姜調(diào)整為老姜，酒精濃度從56°提高到62°，最終認(rèn)定當(dāng)時(shí)的“三伏貼”不良反應(yīng)系輔料配制欠合理導(dǎo)致。
正規(guī)醫(yī)院在進(jìn)行“三伏貼”貼敷服務(wù)時(shí)尚且出現(xiàn)過問題，電商平臺(tái)上成分五花八門、生產(chǎn)企業(yè)各種各樣的“三伏貼”不得不讓人引起關(guān)注。
同時(shí)，在產(chǎn)品本身外，相關(guān)規(guī)定一直強(qiáng)調(diào)的提供“三伏貼”貼敷服務(wù)的主體需有行政許可，也明示了在電商平臺(tái)購買“三伏貼”回家自行貼敷的風(fēng)險(xiǎn)。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科主任陳云飛此前在接受媒體采訪時(shí)表示，一些陰虛火旺的病人，本就不適宜敷貼“三伏貼”，但這些人還是會(huì)買來嘗試。使用一段時(shí)間后，不知不覺，晚上開始睡不著覺了。“這是他體內(nèi)的虛火被引發(fā)出來了。很多病人都會(huì)有類似的不良反應(yīng)，只是不明顯，大家都不放在心上�！�
此外，他指出，很多網(wǎng)購產(chǎn)品隨單附送的穴位圖也不準(zhǔn)確。若消費(fèi)者在一些大血管或皮下脂肪少的部位貼錯(cuò)，如八髎穴，一旦潰爛，很難愈合，還可能會(huì)引起炎癥等一系列問題。又如，針對提高免疫力的穴位，關(guān)節(jié)部位的穴位不宜用于敷貼，“解溪”穴就位于踝關(guān)節(jié)處，如果起泡潰爛，容易影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。
“‘三伏貼’畢竟含有藥品成分，家里老人有的不太懂，自己在網(wǎng)上購買后回家貼敷很危險(xiǎn)，還是希望有關(guān)部門能統(tǒng)一生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是電商平臺(tái)銷售的產(chǎn)品�！毕M(fèi)者吳港向北京商報(bào)記者說道。
趙先生也建議，目前僅有三甲醫(yī)院售出的“三伏貼”受到嚴(yán)格監(jiān)管，其他醫(yī)院或市場上銷售的“三伏貼”受到監(jiān)管的程度有所不同，因此，購買三伏貼時(shí)需要選擇有信譽(yù)和口碑的渠道，同時(shí)注意產(chǎn)品的成分及標(biāo)識(shí)，選擇符合個(gè)人需求的產(chǎn)品。
編輯丨楊博
圖片丨北京商報(bào)（張笑嫣 張旭鴻 攝）、電商平臺(tái)截圖
