11月11日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了優(yōu)化疫情防控二十條最新措施，包括將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)調(diào)整為“高、低”兩類；糾正“一天兩檢”“一天三檢”等不科學(xué)做法；取消入境航班熔斷機(jī)制；加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲(chǔ)備；取消次密接等。今天下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)就優(yōu)化疫情防控二十條最新措施作出解讀。
香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，“此前的防疫措施在應(yīng)對(duì)傳染性更強(qiáng)的新毒株時(shí)，明顯吃力了�，F(xiàn)在‘?dāng)橙恕呀?jīng)發(fā)生改變，我們自己也要順勢(shì)調(diào)整�！�
中風(fēng)險(xiǎn)陽(yáng)性檢出率僅為3/10萬(wàn)
在今天舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂(lè)解釋說(shuō)，二十條最新措施中，將密切接觸者的管控措施由“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，是因?yàn)殡S著病毒變異，其潛伏期逐漸縮短，在5天內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的概率很高。同時(shí)，集中隔離時(shí)間的調(diào)整，可以節(jié)省約30%的隔離資源。
此外，二十條措施中，不再判定密接的密接。常繼樂(lè)解釋說(shuō)，評(píng)估顯示，密接的密接人群規(guī)模大，但感染風(fēng)險(xiǎn)極低，陽(yáng)性檢出率僅為3.1/10萬(wàn)。通過(guò)及時(shí)判定并管控密切接觸者，就能降低密接的密接轉(zhuǎn)陽(yáng)的風(fēng)險(xiǎn)。因極低陽(yáng)性概率造成大量人員被管控，兩害相權(quán)取其輕，故不再判定密接的密接。取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃定，也是基于評(píng)估，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)陽(yáng)性檢出率低，僅為3/10萬(wàn)。
在金冬雁看來(lái)，當(dāng)初添加次密接，面臨的敵人是德爾塔和阿爾法毒株，而現(xiàn)在主流毒株是毒性更弱的奧密克戎及其變異株。根據(jù)以往奧密克戎疫情數(shù)據(jù)，大規(guī)模篩查出的次密接者中，陽(yáng)性感染者的比例很低。
二十條措施中，將高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”。常繼樂(lè)解釋說(shuō)，評(píng)估顯示，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員陽(yáng)性檢出率為4.9/10萬(wàn)，均在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定后7天內(nèi)檢出。對(duì)結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測(cè)”，這是因?yàn)榻獬]環(huán)管理的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員感染風(fēng)險(xiǎn)極低，陽(yáng)性檢出率為1.6/10萬(wàn)。通過(guò)閉環(huán)和居家健康監(jiān)測(cè)期間規(guī)范開展核酸檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者。
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮介紹說(shuō)，取消對(duì)于次密接的判定，在一定程度上可以更好地集中流行病學(xué)調(diào)查人員的精力和時(shí)間，把風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和密接人員的有關(guān)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)管控的工作做得更好，能夠用更小的代價(jià)在盡可能短的時(shí)間把疫情控制在最小的范圍，平衡好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系。
“所以這樣的調(diào)整和優(yōu)化，是基于科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也是基于循證研究的新的成果，這不是放松，更不是‘躺平’，而是要更加精準(zhǔn)科學(xué)的做好疫情防控和處置工作�！崩缀３闭f(shuō)。
中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍說(shuō)，未來(lái)隨著病毒不斷變異，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，以及整個(gè)國(guó)內(nèi)外疫情形勢(shì)變化，也不排除再對(duì)我國(guó)隔離措施進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整。
“‘二十條’糾正了很多過(guò)去的‘無(wú)用功’，要求更加精準(zhǔn)化�！苯鸲惴治稣f(shuō)。德國(guó)華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉向《中國(guó)新聞周刊》表示，“二十條”的目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防疫，具體措施層面做了諸多改變。在他看來(lái)，過(guò)去部分不合理的防疫措施被修正。
全國(guó)連續(xù)兩日新增感染病例過(guò)萬(wàn)
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，連續(xù)兩日，全國(guó)單日新增新冠感染者破萬(wàn)。11月11日，全國(guó)新增感染者超過(guò)1.1萬(wàn)。廣東省、河南省、重慶市、內(nèi)蒙古自治區(qū)單日新增病例數(shù)均超千人。其中，廣東省新增感染者3700余例，河南省新增感染者2100余例，合計(jì)病例數(shù)占全國(guó)一半以上；重慶新增感染者1241例，首次破千。
全國(guó)單日新增本土感染者在10月28日為1477例，半個(gè)月時(shí)間，翻了七倍不止。其中廣東省廣州市病例數(shù)攀升最快。“當(dāng)前，廣州市正面臨抗疫三年以來(lái)最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的疫情�！睆V州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹在11月5日的廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上表示。
數(shù)據(jù)顯示，從10月28日以來(lái)，廣州市單日感染人數(shù)開始快速增長(zhǎng)，5日破1000，7日破2000，1日至11日累計(jì)本土感染突破2萬(wàn)人，其中7日以來(lái)感染者累計(jì)突破1.5萬(wàn)。
本輪廣州疫情遭遇的是奧密克戎BA.5.2變異株。張屹在11月10日的發(fā)布會(huì)上稱，新增感染者中有93%來(lái)自海珠區(qū)，且高度集中在鳳陽(yáng)街康鷺片區(qū)、赤崗街客村片區(qū)。海珠區(qū)位于廣州市南部，轄區(qū)主體為珠江下游的一個(gè)島，通過(guò)多座跨江大橋和江底隧道與周邊連通。
海珠區(qū)自11月5日零時(shí)起暫停地鐵公交、限制人員跨區(qū)出行。9日起，廣州全市部分區(qū)實(shí)施中小學(xué)階段暫停線下教學(xué)、幼兒園暫停返園等措施。據(jù)“廣州海珠發(fā)布”11日消息，海珠區(qū)于當(dāng)日0時(shí)至13日24時(shí)實(shí)施強(qiáng)化全域疫情防控措施，包括對(duì)社區(qū)、交通、限制人員流動(dòng)、重點(diǎn)場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)管理等方面的管控措施。
疫情以來(lái)，海珠區(qū)并未徹底封閉，疫情管控期間，海珠區(qū)非中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的居民仍可限時(shí)限流通行。居住在海珠區(qū)濱江東路附近的張霖（化名）告訴《中國(guó)新聞周刊》，現(xiàn)在每天都在做核酸，管控區(qū)的每戶人家會(huì)發(fā)一個(gè)通行證，一戶每天只能有一個(gè)人外出，“現(xiàn)在物資充沛，周圍人整體都比較淡定”。
金冬雁分析說(shuō)，現(xiàn)在廣州還是按行政區(qū)封控，但也在嘗試更精準(zhǔn)的防疫，這是一種防疫進(jìn)步。不過(guò)，想要真正要做到精準(zhǔn)防疫并非易事。
目前，雖然新增病例仍處高位，但海珠區(qū)疫情得到進(jìn)一步抑制。海珠區(qū)已連續(xù)兩日無(wú)社會(huì)面新增感染者。廣州市疾控中心黨委書記張周斌在發(fā)布會(huì)上稱，海珠區(qū)新冠病毒實(shí)時(shí)傳播指數(shù)（Rt）降至1.6。荔灣區(qū)Rt連續(xù)五天上漲后，從2.9降至2.7，番禺區(qū)從3.0降至2.7。天河、越秀區(qū)Rt有所回升。如果Rt低于1，意味著傳播鏈條已被阻斷，傳播風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。
“現(xiàn)在就看廣州的措施能否奏效。如果奏效，意味著在精準(zhǔn)防控上我們又往前邁了一大步。”金冬雁說(shuō)，盡管新增病例數(shù)短期攀升迅速，但這些新增病例數(shù)大多聚集在某幾個(gè)地方，只需把出現(xiàn)病例聚集的地方封控住就行，“現(xiàn)在應(yīng)該關(guān)注的是，是否可能會(huì)造成外溢地區(qū)的疫情暴發(fā)，如果不會(huì)，廣州疫情整體還處于可控階段”。
截至11日24時(shí)，重慶市本輪疫情現(xiàn)有本土感染者4000例。11月5日的重慶市疫情發(fā)布會(huì)介紹，截至當(dāng)日18時(shí)，該市11月已累計(jì)新增本土感染者254例，其中“11·01”沙坪壩疫情感染人數(shù)最多。截至11月8日，沙坪壩疫情已累計(jì)報(bào)告超過(guò)1100例感染者，涉及到沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、大足區(qū)、銅梁區(qū)等29個(gè)區(qū)縣。
11月11日，重慶市發(fā)布全區(qū)疫情管控通告，11日至14日期間，對(duì)住宅小區(qū)、樓棟人員流動(dòng)性實(shí)施管控。住宅小區(qū)原則只保留1個(gè)車行口、1個(gè)人行口，居民除就近核酸檢測(cè)、購(gòu)買生活必需品、就醫(yī)等情況外，原則上不出小區(qū)。與此同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和兒童福利機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站暫停服務(wù)。
河南感染者數(shù)量連日來(lái)迅速攀升。11月8日至10日，河南單日新增感染者數(shù)量均超1000例，11月10日，感染者數(shù)量更是超過(guò)3000例。河南省病例高度集中在鄭州，且社會(huì)面病例較多。
11月4日至11日，7天內(nèi)河南已累計(jì)報(bào)告本土感染者數(shù)量超6600例，其中，鄭州市累計(jì)報(bào)告超6000例。據(jù)鄭州市新冠肺炎疫情防控指揮部新聞發(fā)布會(huì)，鄭州市本輪疫情于10月4日由萬(wàn)邦市場(chǎng)外地來(lái)鄭貨車司機(jī)引發(fā)，隨后通過(guò)火車站、醫(yī)院、學(xué)校等多鏈條、多點(diǎn)位傳播擴(kuò)大，形成交織擴(kuò)散、迅速蔓延、散發(fā)高發(fā)的態(tài)勢(shì)。
11月10日晚，鄭州市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布公告，決定于11月11日—13日在金水區(qū)等八城區(qū)開展核酸檢測(cè)篩查工作，包括本地常住人口、暫住人口、臨時(shí)流動(dòng)人口、外籍人口等八城區(qū)居民均需進(jìn)行采樣。
多地跟進(jìn)落實(shí)“二十條” 實(shí)施效果有待觀察
《中國(guó)新聞周刊》注意到，“二十條”措施發(fā)布后不久，全國(guó)多地和多個(gè)部門已開始積極跟進(jìn)。
11日，新疆、四川等多地迅速召開視頻或電視會(huì)議宣布嚴(yán)格落實(shí)“二十條”。當(dāng)日，新疆召開會(huì)議，表示要最大限度減少管控人員，在隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、人員流動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)、疫苗接種等方面采取更為精準(zhǔn)的舉措。
同日，四川省召開會(huì)議表示，涉疫地區(qū)要堅(jiān)持重點(diǎn)區(qū)域分級(jí)防控，最大限度降低疫情處置成本，特別是科學(xué)劃定臨時(shí)管控區(qū)域和密接排查管控，堅(jiān)決避免簡(jiǎn)單用大面積靜態(tài)停擺代替精準(zhǔn)防控。
呼和浩特市11日也連夜召開疫情防控工作視頻調(diào)度會(huì)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格對(duì)標(biāo)“二十條”，細(xì)化各項(xiàng)防控舉措。此外，多地提到了要糾正簡(jiǎn)單化、“層層加碼”“一刀切”問(wèn)題。
此外，廣州、三亞均于當(dāng)日宣布不再甄別次密接，對(duì)目前正在隔離的次密接人員解除隔離。
多名專家向《中國(guó)新聞周刊》表示，邁出不判定次密接這一步，值得肯定。不過(guò)，也有部分專家對(duì)此有所擔(dān)憂，陸蒙吉表示，從病毒傳播動(dòng)力學(xué)來(lái)講，次密接陽(yáng)性率“3.1/10萬(wàn)”這個(gè)數(shù)字不算小，以1傳5～10為基礎(chǔ)計(jì)算，幾天之內(nèi)就是一大波感染者。
在他看來(lái)，“二十條”實(shí)施后，會(huì)帶來(lái)怎樣的影響，還有待進(jìn)一步觀察。尤其在冬季病毒傳播高峰期，可能會(huì)導(dǎo)致更大范圍的疫情和封控面積。11月11日，廣州新增本土新冠確診病例259例，無(wú)癥狀感染者2921例，合計(jì)3180例，創(chuàng)本輪疫情新高。
據(jù)報(bào)道，交通運(yùn)輸部今日已刪除中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)防控有關(guān)內(nèi)容。央視新聞12日?qǐng)?bào)道，重慶市疾控專家研判和區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部研究決定，從2022年11月12日6時(shí)起，將渝北區(qū)區(qū)域超過(guò)60個(gè)地點(diǎn)新增為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
多名專家告訴《中國(guó)新聞周刊》，“二十條”是在遵循科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有防疫措施的適當(dāng)降級(jí)，對(duì)降低防控成本和社會(huì)發(fā)展有積極意義�！岸畻l”的重大調(diào)整，后續(xù)對(duì)疫情帶來(lái)的可能風(fēng)險(xiǎn)整體可控，重要的是后續(xù)各地要因地制宜地落實(shí)到位，也應(yīng)該避免僵硬化執(zhí)行。一步一步推進(jìn)相關(guān)措施，盡可能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控，用最小的代價(jià)取得最好的穩(wěn)控疫情效果。
流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五認(rèn)為，針對(duì)目前的疫情形勢(shì)和奧密克戎的致病性，國(guó)家層面出臺(tái)了優(yōu)化措施，后續(xù)各地應(yīng)該積極落實(shí)，避免層層加碼和地方防疫資源的過(guò)度消耗。精準(zhǔn)防控要把在人力、物力等方面的投入壓在一定范圍內(nèi)，以取得更有效的防疫效果。
在金冬雁看來(lái)，未來(lái)應(yīng)對(duì)疫情有三點(diǎn)最關(guān)鍵：一是繼續(xù)完善疫苗接種；二是儲(chǔ)備好抗病毒藥；三是強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)施，進(jìn)行分級(jí)診療�！岸畻l”中也提到，制定分級(jí)分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。
