張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案

　　15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。對于這一版診療方案，張文宏說，這是目前為止我國發(fā)布的最科學、最合理的一版診療方案。從第一版到第九版，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫(yī)學方面的經(jīng)驗制定。隨著科學證據(jù)越來越多，最終，診療方案必須完全基于科學制定一個最合理的方案。

　　關(guān)于分層救治、分層治療

　　最新診療方案里，針對醫(yī)療機構(gòu)重點討論的是分層救治、分層治療。張文宏表示，把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕癥病人和無癥狀的人會隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點進行觀察，留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人。“通過這幾個重大標準的制定，會為我們未來抗疫騰出空間。分層管理的方式會促進醫(yī)療資源的優(yōu)化使用，提升醫(yī)療資源冗余度，未來抗疫我們心里就有把握了。”

　　關(guān)于出院后的管理

　　根據(jù)新版方案，將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。張文宏認為，將隔離時間縮短是很大的調(diào)整。但這一調(diào)整背后有足夠的科學數(shù)據(jù)支撐，能夠保障安全。張文宏在發(fā)布會上說，“核酸CT值越低越好”并不科學，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有傳染性，風險足夠低，那就是安全的。這個出院標準相比以前出現(xiàn)了一個大的調(diào)整，意味著住院時間會縮短（現(xiàn)在上海新冠患者的平均住院天數(shù)是15天，核酸調(diào)整后有可能降低到10天）�？梢蕴嵩绯鲈海�這對于一個被隔離的人、被隔離的家庭來說，感受很不一樣。同時，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫(yī)療資源的浪費甚至擠兌。

　　三種戰(zhàn)疫“武器”

　　張文宏認為，面對疫情，未來人們手中將持有三種“武器”，第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等的有力支撐；第三是有非常充足的醫(yī)療冗余度。這些對于未來戰(zhàn)疫，將會更有利。

　　上海網(wǎng)格化篩查中的重點區(qū)域如何劃分？

　　上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷表示，重點區(qū)域是根據(jù)上海的本輪疫情情況、出現(xiàn)病例的情況和無癥狀感染者出現(xiàn)的區(qū)域、單位、人群的聚集和分布特點，結(jié)合考慮區(qū)域人口密度、社會特征、近期活動等因素來綜合研判。

　　鄔驚雷指出，總體上是以街道為單位來劃定重點篩查區(qū)域。48小時內(nèi)做完兩次核酸之后，篩查區(qū)域內(nèi)人群感染的風險以及是否有擴散傳播的可能，將根據(jù)篩查出來的病例和無癥狀感染者的數(shù)量、年齡分布、人群分布等等，并結(jié)合流行病學調(diào)查來綜合研判，并決定后續(xù)防控措施。